• O profesie care impune statul prelungit in picioare (profesori, vinzatori, frizeri, stomatologi etc.), efortul muscular intens si prelungit (halterofili), sau trepidatiile, caldura si umiditatea excesiva;
• Obezitatea - pe lânga plusul de greutate ce apasa asupra membrelor inferioare, prin tulburarile neuro-endocrine si metabolice pe care le implica, obezitatea adinceste leziunile peretelui venos;
• Sarcina prin cresterea presiunii intra-abdominale;
• Factorul genetic este prezent în peste 80% din cazuri.
  

SIMPTOMELE BOLII

Debutul afectiunii este lent si se manifesta prin senzatia de neliniste la nivelul gambei, caracterizata prin discrete amorteli si o senzatie de greutate. Aceste fenomene apar dupa statul prelungit in picioare, eforturi intense sau o pozitie sezinda indelungata si dispar in pozitie culcata, cu picioarele usor ridicate.

In stadiul varicelor constituite, se observa „coloane” venoase dilatate, cu traseu serpuitor, care apar initial în portiunea superioara a gambei. Edemul, care in faza de debut este discret, se extinde si devine permanent.

Tegumentul se subtiaza si devine transparent, lucios, cu zone de hiperpigmentare, cu pilozitate redusa si foarte sensibile la traumatisme, chiar de intensitate redusa.
Varicele netratate, pot duce la dezvoltarea unor complicatii cum sunt: ulceratia de gamba, ruptura varicelor cu hemoragia consecutiva si tromboflebita.  

TRATAMENTUL CHIRURGICAL, CEA MAI BUNA SOLUTIE (FARA INTERNARE / VINDECARE DEFINITIVA)

Conduita terapeutica este intotdeauna adaptata stadiului evolutiv al bolii. În prezent, tratamentul curativ cuprinde elemente ce pot fi utilizate in diferite combinatii, pentru obtinerea unor efecte optime. Acestea includ:

• Extirparea varicelor prin tehnici microchirurgicale (cu incizii ce devin la citeva luni practic invizibile);
• Pentru vasele mici, subtiri, superficiale, la care interventia chirurgicala nu poate fi aplicata, se pot face sclerozari (scleroterapia) prin injectarea unor substante iritante sau se poate folosi laserul (laserterapia).
  

De retinut! Interventia chirurgicala are ca scop indepartarea venelor superficiale dilatate. In timp, daca se mentin conditii favorizante, alte vene pot dobindi aspect varicos, necesitind la rindul lor extirparea. Acest fapt nu inseamna ca varicele au recidivat! De obicei nu sunt necesare alte interventii chirurgicale.   
Cu cit interventia este efectuata mai precoce, cu atit rezultatele sunt mai bune si „recidivele” mai putin probabile.

Ca masuri profilactice, de prevenire a aparitiei bolii sau de limitare a extinderii leziunilor, se recomanda:

• Evitarea statului prelungit in picioare fara miscare;
• Perioade de repaos cu picioarele ridicate si masaj blind in sensul drenajului venos;
• Nu purtati incaltaminte plata, fara toc;
• Evitarea expunerii prelungite la soare;
• Purtati ciorapi elastici;     
• Adoptati o dieta bogata in fructe si legume, care sa asigure un aport caloric si vitamino-mineral corespunzator si care sa previna constipatia si obezitatea;
• Practicati o activitate fizica regulata: inot, mers pe jos sau gimnastica;
• Faceti dusuri alternative cu apa rece si apa calda;
• Consultati periodic (chiar lunar) un medic specializat în flebologie.
  

 VARA, DUSMANUL VARICELOR

Vara, datorita temperaturii crescute, se produce o vasodilatatie periferica, ce duce la cresterea volumului de singe. In general, la nivelul membrelor se produc schimbarile de caldura cu mediul exterior, favorizat si de o imbracaminte mai usoara, care permite, prin fenomenul de evaporare a apei, scaderea temperaturii mediului intern. Vasele de singe sint asemanatoare unui radiator care atunci cind este nevoie, primesc excesul de caldura de la nivelul central al corpului si il elimina prin contactul direct cu aerul atmosferic, ceva mai rece. Atunci cind temperatura mediului exterior scade, „radiatoarele” de la nivelul pielii se inchid si caldura e pastrata in interiorul corpului.

In cazul varicelor, singele stagneaza in vasele dilatate anormal. Temperatura ridicata determina cresterea volumului de singe, agravind boala.